Storossproject.ru

Декор и Мебель
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стекловолоконный цемент для фиксации стекловолоконных штифтов

Стекловолоконный цемент для фиксации стекловолоконных штифтов

Наличие и цены уточняйте по телефонам: 044 559 10 97, 095 796 1277

Arde Quick Cem / Арде Квик Цем

Композитный цемент двойного отверждения.

Система двойного отверждения для постоянной фиксации виниров, мостов, вкладок, накладок, корневых штифтов и ортодонтических колец. Высокая рентгеноконтрастность. Текучая консистенция материала способствует отличному заполнению.

Прямое внесение благодаря интраоральным насадкам; благодаря шприцу-автомиксу и канюлям смешивание происходит без ошибок и без образования пузырьков воздуха в необходимой пропорции. Допускается ручное замешивание Arde Quick Cem.

Arde Tempo Cem / Арде Темпо Цем

Безэвгенольный цемент с гидроокисью кальция для временной фиксации. Временная фиксация вкладок и накладок, коронок, частичных коронок, мостов, аттачментов и штифтов.

Форма выпуска: база 25 г, катализатор 25 г

Ketac Cem

Рентгеноконтрастный фиксирующий цемент. Фиксация вкладок, накладок, коронок и мостов, в качестве цемента для фиксации в ортопедии, и как прокладочный материал.

Форма выпуска: порошок 33 г, жидкость 12 мл

Ketac Cem Easymix

Совмещает в себе все преимущества классического стеклоиономерного цемента и удобной гранулированной формы порошка, которая улучшает смачиваемость, позволяет быстрее производить замес и практически не создаёт пыли.

Форма выпуска: порошок 33 г, жидкость 12 мл

Meron

Стеклоиономерный фиксирующий цемент. Фиксация вкладок, накладок, коронок, мостов, штифтов и ортодонтических колец.

Форма выпуска: порошок 35 г, жидкость 15 мл

Fugi I

Стеклоиономерный фиксирующий цемент. Классический стеклоиономерный цемент обеспечивает надежную и эффективную фиксацию любых ортопедических конструкций на металлическом каркасе.

Форма выпуска: Порошок 35 г, жидкость 20 мл

Fugi Plus

Стеклоиономерный модифицированный цемент для постоянной фиксации ортопедических конструкций. Фиксация всех типов металлических, металлокерамических и композитных коронок, вкладок, накладок и мостов. Фиксация керамических вкладок.

Форма выпуска: Порошок 15 г, жидкость 7 мл

Fugi 2 LC

Светоотверждаемый стеклоиономерный усиленный цемент. Реставрирование полостей III-го и V-гo классов, в частности, лечение пришеечных эрозий и кариеса поверхности корня.

Форма выпуска: Порошок 15 г, жидкость 6,8 мл

Cemion F

Стеклоиономерный цемент химического отверждения, предназначен для фиксации коронок, мостовидных протезов и ортодонтических конструкций, фиксации вкладок и штифтов.

Форма выпуска: Порошок 20 г, жидкость 10 мл, кондиционер 10 мл

Kavitan Cem

Стеклоиномерный цемент для фиксации коронок, вкладок и т.д. Для подкладок под композитные пломбы.

Форма выпуска: Порошок 20 г, жидкость 15 мл

Max cem

Самопротравливающий самоадгезивный композитный цемент Maxcem Elite для постоянной фиксации всех видов непрямых реставраций. Простота удаления излишков, автоматическое смешивание и отсутствие необходимости хранения в холодильнике делает этот цемент исключительно простым в использовании.

Форма выпуска: 1 шпр — 5 г

Jen-Dua Cem

Универсальный полимерный упрочненный адгезивный цемент двойного отверждения для фиксации стекловолоконных штифтов, шинирующих шнуров и лент, керамических виниров, вкладок и накладок.

Форма выпуска: 4 шпр по 2 г

Bifix QM

Kомпозитный цемент для постоянной фиксации двойного отверждения в дозаторе КвикМикс. Постоянная фиксация вкладок, накладок, коронок, мостовидных конструкций, виниров, анкерных и стекловолоконных штифтов.

Форма выпуска: 5 г

Provicol

Безэвгенольный цемент с гидроокисью кальция для временной фиксации. Временная фиксация вкладок и накладок, коронок, частичных коронок, мостов, аттачментов и штифтов.

Форма выпуска: база 25 г, катализатор 25 г

Temp-Bond NE

Цемент для временной фиксации, не содержащий эвгенол. Не припятствует полимеризации постоянных композитных цементов и не вызывает размягчения временных реставраций и самотвердеющих акриловых смол.

Форма выпуска: база 50г, катализатор 15г, 1 блокнот для замешивания

Клиническая оценка адгезивной фиксации новой системы стекловолоконных штифтов

Автор: Антонио Синьоре

Описание клинического случая

Пациентка, 35 лет впервые обратилась в клинику по поводу периодической пульсирующей боли в области 21 зуба. Кроме того, ее беспокоили эстетические нарушения вследствие неудачной композитной реставрации (Рис. 1).

После наложения коффердама и создания полости для эндодонтического доступа провели химико-механическую обработку корневого канала. Через одну неделю после проведенной обработки мы установили в канал стекловолоконный штифт (LuxaPost, DMG), зафиксировав его на цемент.

Для оценки корректности расположения штифта мы использовали развертку соответствующего диаметра (Рис. 2). Независимо от длины канала необходимо обеспечить слой гуттаперчи 4 мм для достижения качественной апикальной обтурации.

Подготовка поверхности штифта

Если штифт слишком длинный, его следует обрезать с помощью алмазной фрезы. Следует избегать применения для этого боров, поскольку они нарушают структуру волокон. Стекловолоконный штифт обезжиривается при помощи ватного шарика, смоченного растворителем (ацетоном или хлороформом) (Рис. 3). Затем на поверхность наносится двойной слой силана (Silane, DMG) (Рис. 4).

Подготовка дентина и фиксация штифта

После создания разверткой достаточного пространства для установки штифта, корневой канал промывается дистиллированной водой с помощью шприца или микропипетки. В качестве адгезива используется система двойного отверждения (LuxaBond-Total Etch, DMG) и методика тотальной протравки. В области корневого канала и полости зуба для полного удаления остаточного смазанного слоя наносится 37% фосфорная кислота – на 20-60 сек. на эмаль и на 15 сек. на дентин (Рис. 5). Затем канал повторно промывается дистиллированной водой и высушивается с помощью бумажных штифтов (Рис. 6). На этом этапе использование сжатого воздуха не рекомендуется, поскольку это приведет к пересушиванию дентина и спадению коллагеновых волокон, что будет препятствовать формированию гибридного слоя. На поверхности корневого канала и полости зуба наносится 1-2 капли препарата PreBond. Затем смешиваются по 1-2 капли компонентов Bond A и Bond B в соотношении 1:1 в течение около 5 сек., и полученной смесью в течение 20 сек. обрабатываются твердые ткани (Рис. 7). Избыточный адгезив следует удалить с помощью бумажных штифтов. В качестве фиксирующего цемента используется композитный материал (LuxaCore-Z Dual, DMG). После смешивания цемент вносится в корневой канал и, по желанию, наносится на штифт (Рис. 8). Для распределения материала внутри канала следует использовать каналонаполнители Лентуло или др. на низкой скорости вращения. После установки штифта в корневой канал, эта область засвечивается светополимеризационной лампой (Рис. 9). Дальнейшее восстановление культи производится с помощью того же материала (LuxaCore-Z Dual) (Рис. 10).

Читайте так же:
Как устроен силос цемент

С помощью поливинил-силоксанового материала методикой монофазного оттиска снимается окончательный оттиск (Рис. 11). После регистрации прикуса и определения цвета изготавливается цельнокерамическая коронка, которая обрабатывается силаном (Silane, DMG) и фиксируется с помощью композитного цемента двойного отверждения.

Сегодня стекловолоконные штифты представляют собой реальную альтернативу традиционным металлическим штифтам и литым культевым вкладкам. Более того, следует подчеркнуть, что используемая в данном случае адгезивная методика облегчила пломбирование канала и реставрацию с помощью безметалловых технологий (Рис. 12).

В заключение, хотелось бы отметить, что штифтово-культевая реставрация с помощью системы штифтов от компании DMG была клинически успешной (Рис. 13).

Материалы для фиксации стекловолоконных штифтов

3M™ RelyX™ ARC

Инструкции к Адгезивной Композитной Цементной системе

Показания к применению

Адгезивный композитный цемент 3M™ RelyX™ ARC это композитный цемент двойного отверждения с улучшенной системой подготовки для постоянного цементирования непрямых и амальгамных реставраций. Он используется для постоянного цементирования:

  • металлокерамических коронок и мостов
  • металлических коронок, мостов, вкладок и накладок (из драгоценных, полудрагоценных и недрагоценных металлов)
  • коронок и мостов при минимуме оставшейся коронковой части зуба
  • мостов типа Мэриленд
  • всех керамических коронок, которые можно обрабатывать плавиковой кислотой, заранее полимеризованных вкладок и накладок из композита и других материалов, коронок, мостов
  • эндодонтических штифтов
  • адгезивных (бондинговых) амальгамных реставраций
  • Замечание: Для виниров, изготовленных в лаборатории, используйте 3M™ Opal Luting Composite со Стоматологической адгезивной системой 3M .
Рекомендации

Для обеспечения максимальной прочности и износоустойчивости рекомендуется светооблучить области краевого прилегания. Время светооблучения предполагает использование устройств для светополимеризации 3М или другого устройства для светополимеризации аналогичной мощности. Эти устройства необходимо регулярно проверять на уровень мощности светового потока с помощью надежного тестера.

В воздухе, используемом в спрее при процедуре бондинга, не должно содержаться частиц масел или воды.

Смешивайте цемент пластиковым шпателем для смешивания или высококачественным шпателем из нержавеющей стали.

Не используйте временные цементы, содержащие эвгенол.

Работа и определение времени:

* Для того, чтобы продлить время работы: смешивайте в течение 10 секунд (чем длительнее смешивание, тем короче рабочее время). При работе используйте охлажденные блокнот для смешивания, шпатель и/или протез.

** Если излишек цемента удаляется с краев немедленно после фиксации, края должны быть светополимеризованы, что сведет к минимуму ингибирование кислорода и предотвратит недостаточную герметизацию краев.

Цемент 3M RelyX ARC содержит акрилатные смолы. Небольшой процент населения страдает аллергией на акрилатные смолы. Для того, чтобы снизить риск аллергической реакции, сведите к минимуму контакт с этими материалами. В особенности, старайтесь избегать контакта с неполимеризованной смолой. Рекомендуется использовать защитные перчатки и бесконтактную технику. Для удаление кисточек с кисточкодержателей, который использовались при работе со смолой, используйте гемостат или ватные щипцы. Если цемент попал на кожу, немедленно промойте участок водой с мылом. Акрилаты могут проникать через обычно используемые перчатки. Если цемент попал на перчатки, снимите и выбросите их, немедленно вымойте руки водой с мылом и наденьте новые перчатки. При попадании в глаза, цемент может вызвать их раздражение. Избегайте контакта с глазами. При случайном попадании материала в глаз, немедленно промойте большим количеством воды. Если раздражение не проходит, проконсультируйтесь с врачом.

Чувствительность

Некоторые пациенты могут испытывать временную послеоперационную чувствительность. Риск появления чувствительности может быть сведен к минимуму следующими мерами: удаляйте минимум структуры зуба; используйте правильную изоляцию, например раббердам; адекватным способом защищайте пульпу; используйте светополимеризационную стеклоиономерную прокладку 3M™ Vitrebond™ в глубоких полостях ; тщательно проверяйте окклюзию, удаляя гиперокклюзионные участки. Не пересушивайте зуб в процессе процедуры бондинга.

Инструкции к применению:

При разработке цемента RelyX ARC предполагалось, что он будет использоваться со стоматологической адгезивной системой 3M™ Single Bond™. Использование только 3M Single Bond настоятельно рекомендуется, тем не менее, можно работать с другими однокомпонентными (праймер и адгезив в одном флаконе) бондинговыми системами. Использование адгезивов двойного отверждения, включая 3M™ Scotchbond™ Multi-Purpose Plus (Многоцелевой Плюс) может значительно сократить рабочее время с цементом и время его полимеризации.
Замечание: Пользователь самостоятельно несет ответственность за результат работы цемента при использовании его в любых целях, кроме перечисленных в данной инструкции, включая использования цемента совместно с каким-либо другим стоматологическим адгезивом, кроме Single Bond .

Инструкции для бондинга непрямых реставраций: коронок, мостов (включая мосты Мэриленд), вкладок и накладок:

  1. Удалите временную реставрацию. Проверьте, насколько подходит окончательная непрямая реставрация, слегка прижав ее пальцем, и оцените как она фиксируется, оттенок и краевое прилегание. Подгоните по мере необходимости.
  2. Подготовьте бондинговую поверхность непрямой реставрации и надстроенную культю, если она есть. Бондинговые поверхности фарфоровых реставраций должны быть предварительно протравлены в лаборатории плавиковой кислотой. Бондинговые поверхности металлических и амальгамных реставраций должны быть загрублены и сделаны шероховатыми, предпочтительнее с помощью воздушной абразивной системы, алмаза или бора. Поверхности любых композитных реставраций должны быть загрублены и сделаны шероховатыми с помощью алмаза, бора или воздушной абразивной системы. Стеклоиономерные надстройки должны быть обработаны раствором водно-пемзовой суспензии.
  3. Обработка силаном керамических или металлокерамических непрямых реставраций): Нанесите 3 M ™ Scotchbond ™ Ceramic Primer (Керамический Праймер) (#2721) на бондинговую поверхность непрямой реставрации. Подсушите в течение 5 секунд.
  4. С помощью водно-пемзовой суспензии очистите отпрепарированные зубы и коронку/мост для установки и бондинга. Тщательно промойте и просушите, изолируйте от влаги и соседних зубов.
  5. Протравите мост/коронку и воспользуйтесь системой Single Bond в соответствии с инструкциями.
  6. Нанесите необходимое количество цемента на блокнот для смешивания и смешивайте в течение 10 секунд.
  7. На бондинговую поверхность непрямой реставрации нанесите и равномерно распределите тонкий слой цемента.
  8. Медленно установите и прижмите реставрацию для обеспечения правильной окклюзии. Через приблизительно 3-5 минут после установки начинайте удаление излишков цемента. По выбору стоматолога: Если излишек цемента удаляется сразу после установки, каждая цементируемая поверхность/край должны облучаться светом в течение 40 секунд.
  9. После удаления излишков цемента можно провести светооблучение в течение 40 секунд или оставить полимеризоваться самостоятельно в течение 10 минут.
    Замечание: При работе с керамическими и предварительно полимеризованными непрямыми композитными реставрациями (вкладки, накладки) каждая цементируемая поверхность/край должны облучаться светом в течение 40 секунд.
  10. Проинструктируйте пациента не оказывать давления на зуб в течение 10 – 15 минут.
Читайте так же:
Марка цемента для пенобетон

Инструкции по бондингу эндоднтичеких штифтов:

  1. Подготовьте к установке штифта зуб после эндодонтического лечения (рекомендуется приблизительно на треть заполнить верхушку корня герметиком и гуттаперчей). Проверьте, подходит ли штифт и подгоните его по мере необходимости. Бондинг к литым штифтам может быть усилен использованием воздушной абразивной системы с последующим нанесением Керамического Праймера Scotchbond . Просушите в течение 5 секунд.
  2. Протравите отпрепарированную поверхность и нанесите Single Bond в соответствии с инструкциями.
  3. Нанесите необходимое количество цемента на блокнот для смешивания и смешивайте в течение 10 секунд.
  4. Нанесите цемент на бондинговую поверхность отпрепарированной области каналонаполнителем внутрь и вокруг канала. Нанесите тонкий слой цемента на штифт.
  5. Введите штифт. Придерживая его на месте, удалите излишки цемента. Светополимеризуйте в течение 40 секунд с окклюзионной поверхности, что позволит немедленно нанести материал для надстройки культи.

Хранение и использование:

  • Цемент RelyX ARC должен использоваться при комнатной температуре 21-24 ° C или 70-75 ° F .
  • Срок хранения в холодильнике или при комнатной температуре составляет 24 месяца. См. дату истечения срока хранения на внешней упаковке. Хранение в холодильнике обеспечивает наиболее длительный срок хранения.
  • Не хранить вблизи продуктов, содержащих эвгенол.
  • Не подвергайте материал воздействию повышенных температур или интенсивного света.
  • Цементы для фиксации

    Компания 3M расширила линейку стоматологических цементов для различных видов фиксаций, чтобы Вы могли выбрать оптимальный материал для каждой клинической ситуации. Линейка продукции включает как цементы для временной фиксации ортопедических конструкций, так и цементы для постоянной фиксации от стеклоиномерного Ketac™ Cem Easymix до композитных цементов RelyX®. Дополняют портфель стекловолоконные штифты. Последней новинкой от изобретателей самоадгезивного самопротравливающего цемента стал новый композитный цемент в дозаторе для автоматического смешивания, который еще больше облегчает процедуру фиксации. Неважно какой материал вы выберите для фиксации коронок, мостовидных конструкций или стекловолоконных штифтов, вы всегда можете доверять высокому качеству и удобству в работе с материалами 3M ESPE.

    Самоадгезивный универсальный композитный цемент для фиксации RelyX U100

    Самопротравливающий самоадгезивный универсальный композитный цемент двойного отверждения в дозирующей системе Clicker™

    Назначение:

    • Коронок, мостов, вкладок, накладок из металлокерамики, металлов, керамики, композитных материалов

    • Всех видов штифтов и культевых вкладок

    • Безметалловых конструкций на основе оксида циркония/алюминия

    • Рекомендован для фиксации конструкций из диоксида циркония Lava™

    Преимущества:

    • Отсутствуют этапы протравливания и бондинга: упрощен процесс фиксации, минимизирован риск ошибок и возникновения постоперативной чувствительности

    • Высокая степень адгезии к тканям зуба и всем видам материалов для изготовления конструкций, как у традиционных многошаговых композитных систем

    • Практически нулевая растворимость: надежная фиксация без нарушения краевого прилегания, долговечность реставрации

    • Низкий коэффициент расширения при контакте с жидкостью: стабильный и долговечный результат при фиксации конструкций из любых материалов

    • Выбор оттенков и отличная светопроводимость для эстетических реставраций

    • Двойной механизм отверждения

    • Прост и экономичен в использовании

    • Один цемент для всех видов конструкций (кроме виниров)

    • Точность и удобство дозирования в диспенсере Clicker™, легкость замешивания цемента паста/паста

    Инструкция по использованию:

    • Удалите временную конструкцию, очистите отпрепарированную область

    • Замешайте цемент в течение 20 сек, нанесите его внутрь конструкции и/или на отпрепарированную область

    • Удалите излишки цемента

    • Фотополимеризуйте (при необходимости)

    • Рабочее время от начала замешивания 2:00 мин

    • При фиксации внутрикорневых конструкций (вкладки, штифты) не пользуйтесь каналонаполнителем

    Время фотополимеризации:

    Одиночная поверхность: 20 сек

    Каждая следующая поверхность дополнительно 20 сек

    Время самоотверждения:

    Начало полимеризации от начала замешивания 2:00 мин

    Время окончательного отверждения от начала замешивания 5:00 мин

    56839 RelyX™ U100, оттенок прозрачный 1 дозирующая система Clicker™, (11 г.) 1 блокнот для замешивания

    56840 RelyX™ U100, оттенок A2 универсальный 1 дозирующая система Clicker™, (11 г.) 1 блокнот для замешивания

    56841 RelyX™ U100, оттенок A3 опаковый 1 дозирующая система Clicker™, (11 г.) 1 блокнот для замешивания

    Стекловолоконный штифт RelyX Fiber Post

    Назначение:

    • В случае недостаточной сохранности тканей зуба для дополнительной ретенции прямой реставрации

    Читайте так же:
    Цементный раствор разъедает кожу

    • В случае недостаточной сохранности тканей зуба для дополнительной ретенции непрямой реставрации

    Преимущества:

    • Удобное решение при использовании совместно с самопротравливающим самоадгезивным цементом RelyX™ U100

    Инструкция по использованию:

    • Припасуйте штифт плотно в подготовленном корневом канале. Не должно быть защемлений, и он должен легко выниматься из канала.

    • Укоротите штифт вне полости рта до нужной длины с помощью алмазного диска и пылесоса

    • Продезинфицируйте его спиртом и высушите воздухом, не содержащим масла

    • Обработайте корневой канал 3% гипохлоритом натрия, промойте водой и высушите бумажными штифтами (не используйте перекись водорода для обработки канала!)

    • Зафиксируйте штифт на самоадгезивный композитный цемент двойного отверждения, например RelyX™ U100 компании 3M ESPE (см. инструкцию по применению RelyX™ U100)

    • При использовании многошаговых композитных систем следуйте инструкциям производителя

    Стекловолоконные штифты RelyX™ Fiber post

    56869 10 cтекловолоконных штифтов, размер 1 (диаметр 1,3 мм)

    56870 10 cтекловолоконных штифтов, размер 2, (диаметр 1,6 мм)

    56871 10 cтекловолоконных штифтов, размер 3, (диаметр 1,9 мм)

    Развертки RelyX™ Fiber post

    56864 1 корневая развертка, размер 1

    56865 1 корневая развертка, размер 2

    56866 1 корневая развертка, размер 3

    56867 1 расширитель для прохождения каналов, универсальный

    Адгезивный композитный цемент двойного отверждения RelyX ARC

    Высокоэстетичный адгезивный цемент для максимально прочной фиксации в дозирующей системе Clicker

    Назначение:

    • Коронок, вкладок и накладок, мостов из керамики, металлов, металлокерамики и композитных материалов

    • Керамических систем на основе оксида циркония/алюминия

    Преимущества:

    • Очень высокая сила адгезии к тканям зуба и широкому спектру материалов

    • Эстетичность: выбор оттенков, отличные оптические свойства

    • 2 механизма отверждения – световой и химический

    • Минимальная толщина адгезивной плёнки (12 мкм) обеспечивает максимально точную посадку конструкции

    • Нулевая растворимость в ротовой жидкости – длительный срок службы конструкции

    • Удобная в работе консистенция

    • Лёгкость удаления излишков: цемент формирует промежуточную гель-фазу, что позволяет легко удалить излишки с 3-й по 5-ю минуту с начала замешивания

    • Дозирующая система Clicker™– простота, точность и гигиеничность замешивания, отсутствие пыли

    • При необходимости цемент может наноситься кисточкой или аппликатором

    Инструкция по использованию:

    • Удалите временную реставрацию, подготовьте бондинговую поверхность непрямой реставрации и надстроенную культю, если она есть.

    • Обработка силаном керамических или металлокерамических непрямых реставраций: нанесите керамический праймер RelyX™ на бондинговую поверхность непрямой реставрации. Подсушите в течение 5 сек

    • С помощью водно-пемзовой суспензии очистите отпрепарированные зубы и коронку/мост для установки и бондинга. Тщательно промойте и просушите, изолируйте от влаги и соседних зубов.

    • Воспользуйтесь системой Adper™ Single Bond 2 либо Adper™ Easy One в соответствии с инструкциями.

    • Замешайте цемент в течение 10 сек, внесите его тонким слоем внутрь конструкции

    • Зафиксируйте конструкцию, удалите излишки цемента через 3-5 мин после фиксации

    • После удаления излишков фотополимеризуйте в течение 40 сек каждую поверхность, либо дождитесь самостоятельного отвердевания в течение 10 мин от начала смешивания

    Рабочее время, включая замешивание: 2:00 мин

    Время окончательного отверждения в полости рта: 8:00 мин

    3415 Ознакомительный набор RelyX™ ARC: 1 дозирующая система Clicker™ (4,5 г), оттенок А1, 1 дозирующая система Clicker™ (4,5 г), оттенок A3, 1 флакон с адгезивом Adper™ Single Bond 2 (6мл), 2 шприца с протравочным гелем Scotchbond™ (Змл), 1 флакон с праймером для керамики (5мл), 1 блокнот для замешивания, Аксессуары, Иллюстрированное руководство по применению

    Рефилы

    3415A1 1 дозирующая система Clicker™ (4,5 г), оттенок А1

    3415A3 1 дозирующая система Clicker™ (4,5 г), оттенок А3

    Цемент для фиксации RelyX Luting 2

    Гибридный стеклоиономерный цемент для фиксации

    Назначение:

    • Постоянная фиксация коронок, вкладок и накладок из металлов, металлокерамики, керамики на основе оксида циркония/аллюминия

    • Постоянная фиксация мостовидных протезов

    • Постоянная фиксация анкерных и парапульпарных штифтов

    • Фиксация ортодонтических конструкций

    Преимущества:

    • Дозирующая система Clicker™ – простота, точность и гигиеничность замешивания

    • Химическая адгезия к тканям зуба: не требуется абсолютная сухость поверхности, отсутствует этап протравливания и бондинга

    • Высокая сила фиксации, прочность на излом и износоустойчивость

    • Биосовместимость с тканями зуба

    • Очень низкая постоперационная чувствительность

    • Пролонгированное выделение фтора

    • Малая толщина фиксирующей плёнки обеспечивает точную посадку конструкции

    Инструкция по использованию:

    • Подготовьте культю зуба (очистить, промыть, подсушить)

    • Выдавите необходимое количество цемента на блокнот, вытрите кликер и закройте

    • Замешайте цемент в течение 20 сек, внесите в конструкцию, зафиксируйте конструкцию в полости рта

    • Через 2 мин удалите излишки цемента, подождите 5 мин до полного отверждения цемента, проведите финишную обработку конструкции

    Рабочее время, включая замешивание: 2:30 мин

    Время окончательного отвердения в полости рта: 5:00 мин

    3525А Стандартный набор, 2 дозирующих системы Clicker™ (по 11 г), 1 блокнот для замешивания

    3525ТКА Ознакомительный набор, 1 дозирующая система Clicker™ (по 11 г), 1 блокнот для замешивания

    Цемент для фиксации RelyX Luting

    Гибридный стеклоиономерный цемент для фиксации

    Назначение:

    • Постоянная фиксация коронок, вкладок и накладок из металлов, металлокерамики, керамики на основе оксида циркония/алюминия

    • Постоянная фиксация мостовидных протезов

    • Постоянная фиксация анкерных и парапульпарных штифтов

    • Фиксация ортодонтических конструкций

    Преимущества:

    • Химическая адгезия к тканям зуба: не требуется абсолютная сухость поверхности, отсутствует этап протравливания и бондинга

    Читайте так же:
    Производства глиноземистого цемента применяются

    • Высокая сила фиксации, прочность на излом и износоустойчивость

    • Биосовместимость с тканями зуба

    • Низкая постоперационная чувствительность

    • Пролонгированное выделение фтора

    • Малая толщина фиксирующей плёнки обеспечивает точную посадку конструкции

    • Простота в применении

    Инструкция по использованию:

    • Дозируйте 1 ложка:1 капля

    • Порошок необходимо внести в жидкость в течение 30 сек

    • Рабочее время от начала замешивания 2:30 мин

    • Время отверждения в полости рта: 5 мин

    3505 Ознакомительный набор 1 флакон с порошком (16 г), 1 флакон с жидкостью (9 мл), 1 мерная ложечка,2 блокнота для замешивания

    Аксессуары

    1961Р Блокноты для замешивания

    Самопротравливающий самоадгезивный композитный цемент RelyX™ U100

    Стекловолоконные штифты RelyX™ Fiber Post

    Адгезивный композитный цемент RelyX™ ARC

    Гибридный стеклоиономерный цемент RelyX™ Luting 2

    Гибридный стеклоиономерный цемент RelyX™ Luting

    Стеклоиономерный цемент Ketac™ Cem Easymix

    Цемент для временной фиксации RelyX™ Temp NE

    Керамический праймер RelyX™

    Купить Cтеклоиономерный, Универсальный Композитный Самоадгезивный, Адгезивный Композитный, Гибридный Стеклоиономерный цемент и Стандартные Смесительные Насадки для дозатора, Наконечники для Внутриканального Введения у нас на сайте вы можете заполнив заявку в свободной форме на почту Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или же позвонив по телефону +7 (343) 361-44-98.

    Рекомендации по использованию стекловолоконных штифтов

    Лариса Лобовкина, к.м.н., ФГБУ «ФЦЦПИ» Минздрава России, Москва; Петр Лобовкин, ФГБУ «52 КДЦ» Минобороны России, Москва.

    При значительном разрушении коронковой части зуба часто возникает вопрос – каким способом лучше восстановить такой зуб? Врачи разных стоматологических школ добиваются неплохих результатов порой абсолютно различными способами. 3

    Общеизвестно, что от прочности и надежности восстановления зачастую зависит не только дальнейшая судьба одного зуба, но и эффективность и срок службы той или иной ортопедической конструкции, что значительно увеличивает ответственность врача за качество выполненной работы.

    К сожалению, точно не установлено при каком минимальном объеме сохранившихся тканей необходимо использовать внутриканальные штифты. Принятое решение основывается прежде всего на личном опыте врача и его интуиции. Очевидно, что решения иногда принимаются не совсем обоснованные.

    В настоящее время многие стоматологи согласны с тем, что решающее значение для реставрации с внутриканальным штифтом имеет объем оставшихся твердых тканей зуба. В своей работе мы руководствуемся следующими рекомендациями:

    • Для передних зубов и премоляров восстановление с помощью штифтов требуется в случае, если у коронки осталось только две стенки.
    • Для моляров – если осталось две стенки коронковой части высотой менее 3 мм и имеется плоская пульпарная камера с недостаточной поверхностью для ретенции адгезивной реставрации, – это также является показанием для штифтовой конструкции. 1

    Однако при восстановлении разрушенной коронковой части зуба с помощью стекловолоконых штифтов и искусственных коронок, мы нередко слышим от наших коллег – стоматологов-ортопедов, что очень часто происходит перелом таких зубов. Такая ситуация действительно может иметь место при использовании некачественных стекловолоконных штифтов. Но такого никогда не бывает при работе штифтами высокого качества.

    Этот факт подтверждают исследования Mannoci и Ferrari, 8 которые выявили 9 % переломов корня после реставрации литыми конструкциями в течение первых 4 лет и ни одного перелома после реставрации стекловолоконными штифтами за аналогичный период.

    Проанализировав клинические ситуации и данные литературы, авторы пришли к выводу, что при восстановлении разрушенной коронковой части зуба с использованием стекловолоконых штифтов стоматолог может допустить ряд ошибок, приводящих к неудачным результатам, а именно:

    1. Выбор некачественных стекловолоконных штифтов. Качество композитных штифтов, усиленных стекловолокном, сильно различается. Оно зависит от технологии изготовления, равномерности распределения волокон в органической матрице при максимально плотной упаковке волокон, прочности соединения волокон с матрицей, степени полимеризации органических компонентов и гомогенности структуры штифта. 7 Оптимальное сочетание стекловолокна и матрицы, которое по своим физическим свойствам было бы сходно со структурой зуба и при этом обладало прочностью металла, – это 75 % стекловолокна и 25 % (до 42 %) композита. Предел прочности на изгиб составляет 560 МПа. Для перелома стекловолоконного штифта диаметром 1 мм требуется усилие в 160 кг. 6
    2. Фиксация штифта не на оптимальную глубину. Ранее считалось, что штифт должен быть зафиксирован на 2/3 длины канала. Однако для стекловолоконных штифтов это не совсем верно. Достаточной длиной считается, если штифт заходит в канал на 4–5 мм, но не более, чем на 6 мм, т.е. до ½ длины корня! Если штифт слишком короткий, точка опоры возрастает, а вместе с ней и риск перелома. Кроме того, при слишком короткой длине штифт не несет никакой функции в зубе и биомеханическая ценность такового сводится к нулю. Если же штифт слишком длинный, то риск перелома возрастает за счет чрезмерного потенциального изгиба.
    3. Ослабление зуба в результате избыточного удаления пришеечного дентина. Необходимо проводить создание первичного эндодонтического доступа оптимальными инструментами для сохранения как можно в большем количестве цервикального дентина. При создании пост-канала также аккуратно относиться к этой области. Чем больше останется пришеечного дентина, тем дольше будет срок службы прямой или непрямой реставрации. Создание доступа большого диаметра через 5 лет приводит к перелому корня. 2
    4. Использование при фиксации штифтов адгезивов, не имеющих двойного механизма отверждения. Это приводит к неполноценной полимеризации адгезива внутри канала, что снижает прочность самой конструкции.
    5. Неправильный выбор материала для фиксации стекловолоконных штифтов. Обращаем внимание на тот факт, что большинство стекловолоконных штифтов, доступных на рынке, не обладают светопроводимостью. Поэтому их необходимо фиксировать только на композитные цементы двойного отверждения, а не стеклоиономерные цементы или другие материалы.
    6. Отсутствие этапа силанизации стекловолоконного штифта. На сегодняшний день на стоматологическом рынке широко представлены как силанизированные, так и несиланизированные стекловолоконные штифты. Дело в том, что само по себе стекловолокно инертно, поэтому для образования прочной связи с композитным цементом двойного отверждения необходимо покрыть штифт поверхностно-активным веществом. Силанизацию штифта проводят путем нанесения на его поверхность силанагента.
    Читайте так же:
    Цемента основные недостатки это

    КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

    На примере данного клинического случая представлена методика клинического применения корневого штифта, усиленного стекловолокном.

    Пациентка 53 лет обратилась в стоматологическую клинику с целью подготовки к ортопедическому лечению. После консультации врача-ортопеда было решено провести повторное эндодонтическое лечение зуба 33. В последующем планировалось установить стекловолоконный штифт, а затем изготовить металлокерамическую коронку на зуб 33.

    Для восстановления коронковой части зуба и фиксации стекловолоконных штифтов выбрана система Rebilda Post (VOCO), в которую входят: стекловолоконные штифты Rebilda Post в ассортименте, несколько калибровочных дрилей для штифтов разного диаметра, адгезивная система двойного отверждения Futurabond DC, керамический бонд для силанизации штифтов и композит двойного отверждения Rebilda DC, который имеет консистенцию композита повышенной текучести, что позволяет заполнить все поднутрения.

    После наложения коффердама и первичного прохождения канала Largo Peeso-Reamer (который также входит в систему Rebilda Post) у пациентки была создана окончательная конфигурация канала калибровочным дрилем, соответствующим диаметру выбранного штифта, проведена припасовка штифта в канале (рис. 1).


    Рис. 1

    После очистки спиртом штифт был готов к фиксации. Авторы обращают внимание на то, что штифты Rebilda Post уже силанизированы, поэтому нанесение керамического бонда на них не является обязательным. Однако после медикаментозной обработки штифта часть силан-агента может быть удалена. Поэтому на штифт был нанесен керамический бонд (Ceramic Bond, входящий в набор Rebilda Post) и затем высушен воздухом (рис. 2).


    Рис. 2.

    Дезинфекция внутриканального пространства осуществлялась его орошением 3 % раствором гипохлорита натрия, промыванием дистиллированной водой и высушиванием бумажными штифтами. Внутриканальное пространство и твердые ткани зуба обрабатывались имеющимся в наборе Rebilda Post самопротравливающим адгезивом 6-го поколения двойной полимеризации Futurabond DC в течение 20 с и высушивались струей воздуха (рис. 3).


    Рис. 3.

    Имеются противоречивые данные о необходимости проведения полимеризации адгезива в корневом канале. Однако некоторые авторы считают, что слой адгезива отверждать не следует, поскольку существует опасность, что сохранившиеся излишки адгезива, особенно в недоступных для визуального контроля областях корневого канала, не позволят установить стекловолоконный штифт в правильной конечной позиции. 7 При использовании обычных адгезивов высока вероятность неполной его полимеризации, т.к. световод находится на значительном расстоянии от корневого канала, а не все штифты обладают светопроводимостью, как было указано выше. Только применение адгезива двойного отверждения Futurabond DC исключает эту проблему, поскольку данный материал полимеризуется самостоятельно химическим путем в течение 3 мин.

    После адгезивной подготовки корневого канала в него был внесен композитный цемент двойного отверждения Rebilda DC, который не полимеризовался. Затем в него вводился подготовленный стекловолоконный штифт и легкими вращательными движениями устанавливался в заданной позиции. Такая методика «погружного наполнения» гарантирует, что в слое композита не образуется никаких воздушных пор, благодаря чему достигается максимальное сцепление со стенками канала с оптимизацией плотности соединения. 5,7 Вся система полимеризовалась в течение 40 с. После этого с помощью того же композита Rebilda DC проведена реставрация коронковой части зуба (рис. 4).


    Рис. 4.

    Допустимая толщина вносимого слоя составляет 4 мм, следовательно, с помощью этой системы можно провести фиксацию стекловолоконного штифта и восстановление культи зуба в считанные минуты.

    Авторы обращают внимание на то, что во многих стоматологических клиниках приобретаются стекловолоконные штифты и материалы для их фиксации по более дешевой цене сомнительного качества (штифты с параллельными стенками, с низким содержанием стеклянных волокон и большим объемом эпоксидной смолы). В результате этого возникает ряд осложнений (перелом коронки зуба, расцементировка штифтов и т.д.), вся вина за которые возлагается на врачей.

    В ряде клинических исследований только качественные корневые штифты из композита, усиленные стекловолокном, с адгезивной фиксацией демонстрируют весьма многообещающие результаты. 4,8

    Таким образом, усиленные композитом стекловолоконные штифты являются хорошим выбором при восстановлении сильно разрушенных зубов благодаря быстрой и простой методике их применения, а также оптическим преимуществам. 1,4

    ЛИТЕРАТУРА

    1. Брудер М. Восстановление сильно разрушенных зубов после эндодонтического лечения – показания и противопоказания. Новое в стоматологии 2008;6:16–18.
    2. Бьюкенен С. Дзен и искусство эндодонтического доступа. Dental Tribune 2017;2(16)2–6.
    3. Маланьин И.В. Влияние реставрации на прогноз эндодонтического лечения. Проблемы стоматологии 2007;4:10–12.
    4. Трушковски Р. Восстановление эндодонтически леченых зубов: показания и методики. Квинтэссенция 2014;1:109–123.
    5. Biacchi GR, Mello B, Basting RT. The endocrown: an alternative approach for restoring extensively damaged molars. J Esthet and Restorative Dent 2013;25(6):383–90.
    6. Edelhoff D, Spiekermann H. Все о современных системах корневых штифтов. Новое в стоматологии 2003;5:44–48.
    7. Manhart J. Реставрация зубов после эндодонтического лечения с применением композитных штифтов, усиленных стекловолокном. Новое в стоматологии 2018;6(234):86–90.
    8. Mannoci, Ferrari, Watson TF. Microleakage of endodontically treated teeth restored with fiber posts and composite cores after cyclic loading: a confocal microscopic study. J Prosthet Dent 2001;85(3):284–91.
    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector