Storossproject.ru

Декор и Мебель
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цемент фиксации коронок импланты

Медицинские интернет-конференции

Языки

  • Русский
  • English
  • КОНФЕРЕНЦИИ
  • ЖУРНАЛ
  • АВТОРАМ
  • ОПЛАТА
  • ЧаВО (FAQ)
  • НОВОСТИ
  • КОНТАКТЫ

Сравнение цементной и винтовой фиксации при протезировании на имплантатах

  • Стоматология |
  • Стоматология

Карапетян Т.А., к.м.н. Перунов А.Ю.

Резюме

В данной статье представлены преимущества и недостатки цементной и винтовой фиксации при протезировании на имплантатах.

Ключевые слова

Статья

Цели и задачи: сравнение преимуществ и недостатков цементной и винтовой фиксации при протезировании на имплантатах на основании различных клинических случаев опубликованных в специализированной литературе.

Цели и задачи: сравнение преимуществ и недостатков цементной и винтовой фиксации при протезировании на имплантатах на основании различных клинических случаев опубликованных в специализированной литературе.

До cих пор oстается актуальнoй дискуссия o предпочтительности иcпользования в клинической практике винтoвoгo или цементного coединения протеза и имплантата, поскольку оба cпоcоба проявляют в клинике как преимущества, так и недоcтатки. Клинический опыт, частота иcпользования и cтруктура недоcтатков цементного и винтового cоединения коронок c имплантатами не систематизированы.

Винтовая фиксация обеспечивает жесткое соединение ортопедической конструкции с имплантатом или абатментом. Цементная фиксация позволяет обойти некоторые ограничения, которые, по мнению различных авторов, свойственны винтовой фиксации. К ним относят: эстетику, низкую окклюзионную стабильность, сложность изготовления реставраций с пассивной припасовкой. Некоторые авторы считают, что слой цемента амортизирует избыточную окклюзионную нагрузку и оптимизирует ее распределение на имплантат и кость.

Ортопедические конструкции на имплантатах с цементной фиксацией по технике изготовления мало отличаются от различных ортопедических конструкций. Поэтому зубному технику не нужно проходить специальные курсы обучения. Инструменты и материалы, используемые для цементной фиксации, дешевле, чем для винтовой. При расхождении осей имплантатов более, чем на 17° реставрацию на них проще сделать с цементной фиксацией, потому что ни в одной системе нет угловых абатментов для винтовой фиксации с расхождением хода винта более 17°. Если в такой ситуации все же требуется винтовая фиксация, то придется изготовить индивидуальный абатмент, но это требует высокой точности и хороших навыков. Отклонение нагрузки на 45° от вертикали вызывает пластические деформации в пришеечной зоне имплантата и винтов (абатмента или трансокклюзионного) независимо от способа фиксации коронки, а также в цементе при цементной фиксации и в металлокерамическом каркасе — при винтовой фиксации.

Многие клинические и лаборатoрные манипуляции при изготовлении реставраций на имплантатах требуют выcoкoй точности. Мелкие oшибки на каждом этапе изготовления ортопедической конструкции, суммируясь, мoгут привести к значительному искажению параметров реставрации. Искажение гoтoвoй реставрации проиcходит в результате cуммирования всех отклонений, возникших на этапах ее изгoтoвления. Если сумма всех деформаций равна нулю, то достигается идеальная пассивная припасовка. Возникает естественный вопрос, а достижима ли вообще пассивная припасовка? Отсутствие пассивнoй припасoвки при винтовой фиксации приводит к бoльшим дефoрмациям пo сравнению с цементной фиксацией. Нo при винтoвoй фиксации в конструкции имеется значительно меньше щелей, что совсем неплохo, если учесть риск их микробной кoлoнизации. Наличие этих щелей не связано с изнoсoм имплантатов, а при цементной фиксации щели могут появляться при рассасывании временного цемента.

По результатам иccледования В.Н. Олесова и С.И. Дубинского (Преимущества винтового соединения искуccтвенной коронки с имплантатом по данным математического моделирования) минимальный запас прочности (0,99) с возникновением необратимых пластических деформаций и частичным разрушением характерен для cлоя цемента у края искусственной коронки. Перемещения конструкционных материалов под нагрузкой не превышали 4 мкм. Значительное увеличение напряжений и смещений во всех зонах коронки на имплантате зарегистрировано в условиях приложения нагрузки под углом 45° к окклюзионной поверхности. При винтовой фиксации наименьший запас прочности (0,96—1,00) с развитием пластической деформации отмечается в трансокклюзионном винте и имплантате в пришеечной зоне контакта с абатментом, а также в металлическом каркасе коронки вдоль опорного абатмента. При цементной фиксации коронки и наклонном направлении нагрузки исчерпывается запас прочности cтеклоиономерного цемента (0,67), что приводит к его растрескиванию и выкрашиванию. Сопоставимые с вариантом винтовой фиксации предельные запасы прочности отмечаются в тех же зонах: в пришеечной зоне винта абатмента, имплантата (Зп, cоответственно, 1,01—1,00). При наклонной нагрузке существенно увеличивается смещение материалов конструкции (от 4—8 мкм в имплантатах до 113 мкм в абатменте и 154 мкм в коронке).

Окклюзия — еще один фактор, влияющий на выбор вида фикcации. В идеальном случае при реставрации жевательных зубов ось имплантата должна проецироваться в центральной ямке. В этом случае окклюзионная нагрузка распределяется вдоль оси имплантата.

Щечно-язычный размер верхних премоляров равен 9 мм, а первого и второго моляров — 11 мм. Ширина окклюзионных поверхностей вышеупомянутых зубов cоcтавляет примерно 4,5 мм для премоляров и от 5 до 6 мм для моляров. Головка винта имеет диаметр около 3 мм и, значит, для доступа требует отверстия в абатменте не менее 3 мм. Эти 3 мм составляют 50% ширины окклюзионнои поверхности моляров и более 50% ширины окклюзионнои поверхности премоляров. Та часть окклюзинной поверхности, которую занимает отверстие винта, чрезвычайно важна для создания правильной окклюзии, особенно если речь идет о молярах. Из-за того, что отверстие винта занимает столь значительную и важную часть окклюзионнои поверхности реставрации, создание идеальных окклюзионных контактов может быть невозможным. Для решения этой проблемы отверстие винта закрывают с помощью композитного материала. Однако по данным Ekfeldt и 0ilo полученные окклюзионные контакты не останутся стабильными в течение длительного промежутка времени из-за износа композита, особенно когда композитному материалу противостоит керамическая реставрация. При цементной фиксации можно создать идеальные окклюзионные контакты, которые останутся стабильными в течение значительного промежутка времени.

Читайте так же:
Цемент для стяжки фундамента

Эстетические соображения могут влиять на выбор ортопедических частей и способа фиксации. Отверстия для винтов крайне неэстетичны. Но эта проблема ограничивается только нижними премолярами и молярами. Cовременные непрозрачные композитные материалы могут замаскировать серые пятна отверстий винтов, но не могут скрыть их полностью. Совершенно очевидно, что такой проблемы не существует для реставраций с цементной фиксацией.

При винтовой фиксации перед окончательным затягиванием винта необходим рентгеновский снимок для подтверждения правильности припасовки супраструктуры к имплантату. При цементной фиксации кроме рентгеновского снимка требуется тщательное удаление остатков цемента, поскольку это влияет на состояние тканей вокруг имплантата. Исследование Waerhaug показало, что шероховатость поддесневой части цемента зуба способствует отложению налета в десневой борозде. Аналогичным образом остатки цемента вызывают периимплантит со всеми его признаками: отеком, болезненностью, углублением пародонтальных карманов, кровоточивостью (или выделением экссудата) при зондировании, рентгенографическими признаками потери кости вокруг имплантата. С помощью микроскопии подтверждены более выраженные смещения абатмента относительно имплантата при наклонной нагрузке коронки при цементной фиксации, приводящие к увеличению поддесневого микрозазора, а также выявлены остатки цемента по краю зацементированных коронок, что провоцирует более частое в сравнении с винтовой фиксацией развитие воспалительных осложнений.

Более удобным, безопасным и надежным видом является винтовой тип фиксации. Это связано с тем, что если с имплантом возникает какая-то проблема (периодической замене ортопедических частей; ослаблении или переломе винта; переломе абатмента; модификации протеза после потери имплантата; повторной хирургической операции), то находящийся над винтом пломбировочный материал можно высверлить, а винт раскрутить и, таким образом, снять коронку. Особенно это важно в случае протезирования протяженными конструкциями, состоящими из нескольких искусственных коронок (т.е. мостов), которые фиксируются на нескольких имплантатах. Отсутствие возможности легко снять реставрацию является основным недостатком цементной фиксации.

Выводы: показаны недостатки и достоинства цементной и винтовой фиксации при протезировании на имплантатах. Знание возможностей и недостатков цементной и винтовой фиксации поможет стоматологу выбрать оптимальный вариант для каждой клинической ситуации.

Литература

1. Загорский В. А., Робустова Т. Г. Протезирование зубов на имплантатах // Москва. — 2011. — 351 с.

2. Олесова В.Н., Арутюнов С.Д., Воложин А.И., Ибрагимов Т.И., Лебеденко И.Ю., Левин Г.Г., Лосев Ф.Ф., Мальгинов Н.Н., Чумаченко Е.Н., Янушевич О.О. Создание научных основ, разработка и внедрение в клиническую практику компьютерного моделирования лечебных технологий и прогнозов реабилитации больных с челюстно-лицевыми дефектами и стоматологическими заболеваниями // Москва.– 2010.– 144с.

3. Автореферат диссертации по медицине на тему Экспериментально-клиническое сравнение винтовой и цементной фиксации искусственных коронок на дентальных имплантатах в разных условиях протезирования Каирбеков Рифкат Давлетович.

4. Перунов А.Ю., Карпенко Г.В., Поспелова А.А. Биомеханическое обоснование ортопедического лечения с использованием дентальных имлантатов. // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2015. — Т. 5. № 11. — С. 1304.

5. Методика формирования рельефа промывного пространства под телом мостовидного протеза для улучшения гигиенического ухода за несъемными ортопедическими конструкциями. /Перунов А.Ю., Кречетов С.А., Бизяев А.А., Масленников Д.Н., Перунова Я.О., Прядильщиков И.О.// Саратовский научно-медицинский журнал. — 2011. — Т. 7. № 1. — С. 321-322.

6. Дудник Я.О., Бизяев А.А., Перунов А.Ю. Особенности конструкции современных артикуляционных систем. // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2015. — Т. 5. № 10. — С. 1162.

7. Оценка функционального статуса пациентов с включенными дефектами верхнего зубного ряда. / Афанасов М.В., Бизяев A.A., Коннов В.В., Перунов А.У., Кречетов С.А. // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2013. — Т. 9. № 3. — С. 364-366.

Читайте так же:
Переводной коэффициент марки цемента

8. Профилактика нарушений фонетической адаптации при изготовлении несъемных ортопедических конструкций. / Бизяев А.А., Коннов В.В., Перунов А.Ю., Кречетов С.А., Бизяева Н.Д.// Саратовский научно-медицинский журнал. — 2011. — Т. 7. № 1. — С. 274.

9. Роль премедикации и психотерапевтической подготовки в профилактике психогенных реакций пациента на стоматологическом ортопедическом приеме. /Бизяев А.А., Коннов В.В., Масленников Д.Н., Арушанян А.Р., Коннов С.В.// Современные проблемы науки и образования. — 2016. — № 3. — С. 107.

10. Пичугина Е.Н., Арушанян А.Р. Индивидуальный подход к лечению пациентов стоматологического профиля в зависимости от их психологического статуса
Бюллетень медицинских интернет-конференций// — 2014. —Т. 4. № 4. — С. 354-356.

Коронки на имплантаты

В нашей клинике можно установить различные виды коронок на имплантаты: металлокерамические, на циркониевом каркасе, цельноциркониевые, из дисиликата лития.

Коронки на импланты: виды коронок, их преимущества и недостатки

На сегодняшний день ортопедическая стоматология предлагает нам на выбор три вида коронок на имплант: коронки из металлокерамики, коронки из цельной керамики, коронки из циркония. Каждый из представленных видов имеет свои преимущества и недостатки.

Коронка на имплант из металлокерамики

Коронка изготавливается из металла (материалами служат сплавы кобальта, платины, серебра, золота, хрома и некоторых других металлов), на который затем напекается керамическая масса в специальной печи. Данный вид коронок фиксируется на абатменте, который является переходником между имплантом и коронкой.

Преимущества:

  • сочетание металла и керамики позволяет сделать качественную и дешевую модель;
  • отличный вариант для жевательных зубов, так как металлический каркас делает протез прочным;

Недостатки:

  • недостаточный эстетический эффект, так как металлический каркас может просвечивать через тонкую прослойку керамики, поэтому рекомендуется использовать данный вид протезов только на жевательных зубах;
  • есть вероятность возникновения аллергических реакций на присутствующий металл;
  • возможно возникновение сколов слоя керамики и обнажение металлического слоя.

Коронка на имплант из керамики

Данная коронка изготавливается из прессованной керамики. Слои керамики наносятся на огнеупорную модель, которая затем отправляется в печь. Так как у такого вида коронок не имеется металлического каркаса, он является менее прочным, поэтому его можно использовать только на фронтальных зубах. Еще одной особенностью керамических коронок, является то, что для них нужно изготавливать абатмент из керамики, иначе если использовать металлический абатмент, то через слои керамики будет просвечивать металл, что скажется на эстетическом виде зубов.

Преимущества:

  • по своему внешнему виду напоминают естественные зубы;
  • не возникает аллергических реакций, так материалом коронки служит только керамика;
  • долговечны, при использовании на фронтальных зубах.

Недостатки:

  • невозможно использовать металлический абатмент, так как он будет просвечивать сквозь керамику;
  • невозможно использовать на жевательных зубах из-за риска поломки протеза при высокой жевательной нагрузке;
  • дороговизна изделия за счет использования в качестве материала только керамики, в том числе при изготовлении абатмента.

Коронка на имплант из циркония

Материалом для коронки на имплант из циркония служит диоксид циркония. На данный момент это самый современный материал для изготовления коронок, так как позволяет добиться наибольшей схожести с настоящими зубами, является самым прочным из представленных материалов и по необходимости может быть усилен слоем керамики в зависимости от места установки коронки и ее предназначения. В связи с этим данный вид коронок может устанавливаться как на жевательных зубах, так и на фронтальных.

Преимущества:

  • по внешнему виду практически неотличимы от настоящих зубов;
  • особо прочные, в связи с чем могут устанавливаться в любом месте на челюсти;
  • в связи с высокой прочностью обладают наивысшей долговечностью.

Недостатки:

  • единственным большим недостатком этого вида коронок является их высокая цена.

Этапы и сроки имплантации

Имплантация проходит несколько этапов: подготовительный, момент проведения операции и ортопедический этап (этап протезирования).

Подготовительный этап в себя вмещает консультацию врача стоматолога, во время которой врачом собирается полный анамнез пациента (наличие у него хронических заболеваний, аллергических реакций, проведение операций в прошлом и т.п.), осмотр полости рта, оценка состояния здоровья и готовности к операции. Также на этом этапе производится рентген и КТ, для оценки состояния костной ткани, от толщины которой зависит тактика проведения имплантации. Кроме этого назначаются лабораторные исследования, которые необходимы для оценки наличия у пациента острых заболеваний, которые могут в дальнейшем вызвать послеоперационные осложнения.

Момент проведения операции. Как и любая другая операция, имплантация начинается с анестезии, в этом случае не потребуется введение клиента в состояние наркоза, достаточно применения местной анестезии.

Читайте так же:
Как правильно заливать цементную дорожку

За анестезией следует непосредственно имплантация, при этом возможны два варианта: одномоментная и двухэтапная имплантация. При одномоментной имплантации в имплант вставляется абатмент и прикрепляется временная коронка, при двухэтапной необходимо произвести восстановительный период, в течение которого (от 2-х до 6-ти месяцев) должен прижиться вживленный имплант.

Ортопедический этап наступает после того как прижился имплант и заключается в установке постоянного абатмента и коронки.

Способы фиксации коронки

Перед проведением протезирования лечащий врач должен выбрать способ фиксации коронки и их существует на данный момент два: цементная и винтовая фиксация.

При цементной фиксации сначала производится прикручивание абатмента к имплантату. После этого коронка фиксируется к абатменту с помощью специального медицинского цемента, застывание которого прочно фиксирует коронку к абатменту. Способ достаточно простой, но требует достаточной высоты абатмента.

Винтовая фиксация коронок к имплантатам заключается в том, что вкручиваемая в имплантат конструкция является монолитной, то есть коронка и абатмент не фиксируются отдельно, а представляют единое целое. В коронке на жевательной или небной поверхности формируется технологическое отверстие для фиксирующего винта. Цельная конструкция фиксируется к имплантату, затем область винта на жевательной или небной поверхности закрывается композитной пломбой.

Винтовой способ фиксации применяется чаще цементной, так как этот способ позволяет в любой момент при возникновении необходимости провести чистку или какую-то другую манипуляцию, выкрутив коронку без нарушения целостности конструкции.

Гарантия на коронки на имплантаты

Гарантия на коронки 1 год. В течении этого времени в нашей клинике будет осуществляться ремонт коронки в случае ее поломки (сколы, трещины и пр.).

Временная коронка на имплантате3200,00₽
Временная коронка на имплантате из ацетала4600,00₽
Телескопическая коронка первичная, вторичная (без учета стоимости абатмента)10000,00₽
Металлокерамическая коронка на имплантате методом лазерного спекания15500,00₽
Цельноциркониевая коронка, коронка на циркониевом каркасе с керамической облицовкой (без учета стоимости абатмента)27500,00₽
Цельноциркониевая коронка по технологии PRETTAU ANTERIOR, прозрачный циркон (без учета стоимости абатмента)30000,00₽
Цельноциркониевая коронка на имплантате, коронка на циркониевом каркасе с нанесением керамики с винтовой фиксацией31500,00₽
Металлокерамическая коронка на имплантате с винтовой фиксацией на титановом основании по технологии CAD/CAM (компьютерная моделировка и фрезеровка на станке)24500,00₽
Коронка на основе диоксида циркония с винтовой фиксацией34800,00₽
Металлокерамическая коронка с винтовой фиксацией27800,00₽
Металлокерамическая коронка на индивидуальном титановом абатменте с цементной фиксацией32800,00₽
Коронка на основе диоксида циркония или дисиликата лития на индивидуальном циркониевом абатменте47800,00₽

Записаться на консультацию по установке коронок на имплантаты

Коронки на зубные импланты

На первый взгляд, установка искусственной коронки на имплантат вместо удаленного с корнем зуба обходится дороже по сравнению с другими способами протезирования. Однако в долгосрочной перспективе человек избавляет себя от необходимости решать проблемы со снижением высоты кости челюсти, с просевшими деснами, и, как следствие, периодической заменой мостовидных и других протезов на новые, более подходящие.

Стоимость бюджетных металлокерамических коронок на имплант, тех, которые обеспечивают наилучшее соотношение эстетики, функциональности и долговечности, начинается от 25 000 рублей. Значительный разброс цен делает услуги по протезированию доступными широкому кругу людей с разным уровнем достатка.

Коронка на имплант – виды коронок и их стоимость

Чего мы ждем от протезирования? Восстановления утраченных зубов, красивой улыбки, жевательной функции. Стоимость установки коронки на имплант определяется двумя основными факторами:

  • Видом коронки (металлокерамическая, безметалловая, циркониевая).
  • Способом фиксации коронки на зубном имплантанте (цементная или винтовая).
Вид коронокСпособ фиксацииСтоимость, рубли
Металлокерамическаявинтовая25-33 тыс.
Металлокерамическаяцементная28-35 тыс.
Циркониеваяцементнаяот 44 тыс.
Циркониеваявинтовая35-39 тыс.

Чем зубные коронки на имплантах отличаются от обычных

Коронки могут крепиться:

  • На обточенный собственный зуб пациента.
  • На культевую вкладку.
  • На имплантант.

В первых двух случаях основой для установки коронки является собственный зуб пациента или корень зуба, состояние которого позволяет сохранить его и использовать для протезирования. Имплантант – это, по сути, искусственный корень, который вживляется в костную ткань челюсти и становится опорой для коронки. В связи с этим, процедура установки коронки на имплант имеет свои особенности, а цена этого вида протезирования несколько выше.

Какие виды коронок на импланты бывают

Отличаются зубные коронки по цене, функциональности, прочности, «натуральности» внешнего вида. Эти отличия необходимо учесть до начала протезирования, чтобы результат порадовал.

Коронки из металлокерамики на имплантах

Наиболее доступные по цене. Состоят из двух слоев. Внутренняя металлическая основа покрывается тонким слоем керамики. Прочные. Идеальный вариант для установки вместо утраченных жевательных зубов. Их основной минус – просвечивающаяся основа, которая придает поверхности холодный сероватый оттенок, заметный при расположении такой коронки вместо удаленных зубов передней группы.

Высокоэстетические безметалловые коронки

Бюджетный вариант. Внешне не отличаются от настоящих зубов. Прочность стандартных керамических коронок, которые производят путем обжига в специальных печах, после фиксации на импланте позволяет устанавливать их как на жевательные, так и на передние зубы. Если же такие коронки устанавливаются как временные, то до постоянной фиксации могут не выдерживать жевательную нагрузку что ограничивает их применение на боковых областях челюстей. Срок службы цельнокерамических коронок 10-15 лет.

Коронка на имплант из циркония

Функциональные, эстетичные, прочные, долговечные, но также наиболее дорогие из всех. Срок их службы 15-20 лет. На гладкой поверхности оксида циркония, лишенной пор, не откладывается зубной налет, не образуются скопления бактерий.

Установка коронки на имплант

Процедура протезирования зуба, который был удален с корнем, в зависимости от состояния костной ткани челюсти и общего здоровья пациента может проводиться по двум протоколам:

  • С моментальной нагрузкой.
  • С отсроченной нагрузкой.

В первом случае сразу после установки имплантатов снимаются слепки и в течении 3-7 дней изготавливаются временные коронки . Затем «искусственные зубы» из пластика заменяются на постоянные из металлокерамики, керамики или оксида циркония.

Во втором имплантант ушивается полностью или ставится сразу ФДМ до полного его приживления. Спустя 3-6 месяцев на прижившийся имплантат устанавливается специальный переходник, абатмент, возвышающийся над десной, на который фиксируется постоянная коронка. Изготавливается абатмент из металлов, в том числе драгоценных, керамики, оксида циркония.

Как изготавливают и ставят коронку на имплант

Процедура имплантации состоит из нескольких основных этапов:

  • Консультация, осмотр стоматолога, обследование.
  • Разработка плана протезирования, согласование его с пациентом.
  • Санация полости рта (лечение кариеса, профессиональная чистка зубов и проч.).
  • Операция по имплантации.
  • Ортопедический этап. При одноэтапной имплантации устанавливается временная коронка. При двухэтапной титановому «корню» дают несколько месяцев на приживление, а затем устанавливают формирователь десны, абатмент и постоянную коронку.

Коронки изготавливаются в индивидуальном порядке. Для создания металлокерамической коронки сначала отливается металлический каркас, который затем покрывается керамическим слоем. Керамические получают путем обжига или прессования. Циркониевые после предварительного компьютерного моделирования вытачиваются на специальном фрезеровочном станке из заготовок.

Фиксация коронки на импланте: винтовая и цементная

Процедура цементной фиксации предполагает закрепление коронки на верхней части абатмента, предварительно установленного на имплант, при помощи специального цемента с амортизирующими свойствами. Абатмент при этом по форме напоминает обточенную под протез культю зуба.

При использовании винтовой фиксации абатмент, имеющий сквозное вертикальное отверстие, соединяется с коронкой вне полости рта при помощи винта. Затем эта конструкция прикручивается к имплантанту в челюсти. Отверстие на поверхности коронки пломбируется композитным материалом.

Оба способа фиксации имеют свои сильные и слабые стороны.

ПреимуществаНедостатки
ВинтоваяКоронку можно снять без риска повреждения и затем установить обратно.Не всегда возможно изготовить коронку на винтовой фиксации . Иногда шахта винта выходит на вестибулярную поверхность и даже после пломбировки выглядит неэстетично.
ЦементнаяОблегчает работу врача и зубного техника.Чтобы снять коронку, ее придется распилить.
Коронка со временем может расцементироваться.

Зачем нужны временные коронки на импланты

Временные пластиковые коронки легкие и не нарушают процесс приживления имплантанта в то время, когда реконструированный зуб уже может принимать на себя жевательную нагрузку. Использовать пластиковые коронки как постоянные не позволяют характеристики материала. Пластик легко царапается и достаточно быстро меняет цвет. Его пористая структура способствует накоплению бактериального налета. Недостаточно прочная и твердая поверхность быстро деформируется.

Во сколько обойдется коронка на импланте в Санкт-Петербурге

Цены, которые мы привели выше – ориентировочные. Узнать точную стоимость протезирования можно после предварительной консультации с врачом и обследования. Специалисты готовы предложить своим клиентам несколько планов лечения на выбор с учетом состояния зубочелюстной системы пациента, имеющихся сопутствующих заболеваний, ожиданий от процедуры и уровня предполагаемых трат. Планируете протезирование зубов? Узнайте об акциях и персональных скидках от стоимости лечения для клиентов клиники «Славная улыбка».

Установка коронки на имплант

Установка имплантатов позволяет заместить корневую часть зуба, а видимая часть зуба восстанавливается с помощью искусственных коронок. Современная ортопедия предлагает множество решений, каждое из которых имеет свои особенности. В клинике «МедГарант» вам будут предложены самые передовые способы протезирования на имплантатах. Наши врачи дополнительно проконсультируют вас по всем вопросам и помогут сделать оптимальный выбор.

Роль коронки в стоматологическом лечении

Имплантация и последующее протезирование — это сложный многоэтапный процесс, для осуществления которого может потребоваться более полугода. Итоговый результат целиком зависит от профессионализма врача, поскольку даже самые лучшие технологии и материалы в руках непрофессионала теряют свои положительные качества. При прочих равных условиях одним из ключевых составляющих успешного лечения являются правильно подобранные имплантат, абатмент и коронка. Эти три изделия формируют будущий искусственный зуб. В отличие от имплантата и абатмента, коронка — это видимый элемент всей конструкции, поэтому именно она во многом определяет то, как новый зуб будет выглядеть с точки зрения функциональности и эстетики. В настоящий момент в качестве постоянных протезов на имплантаты устанавливаются три вида коронок: металлокерамические, керамические и циркониевые.

Коронки на импланты: обзор вариантов

Коронка на имплант из металлокерамики

Плюсы:

  • + оптимальное соотношение цены и качества;
  • + хорошая функциональность;
  • + подходящий вариант для протезирования жевательных зубов.

Минусы:

  • – возможность аллергических реакций;
  • – не рекомендуется применять в эстетической зоне (могут просвечивать металлические элементы);
  • – возможны сколы облицовочного керамического слоя с металлического каркаса.

Коронка на имплант из керамики

Цельнокерамические коронки не имеют в своем составе металла и по своей структуре напоминают эмаль натурального зуба: это легкие, эстетичные и гипоаллергенные изделия.

Плюсы:

  • + очень высокая эстетика;
  • + безопасны для окружающих тканей;
  • + длительный срок службы.

Минусы:

  • – стандартные керамические коронки не предназначены для высоких жевательных нагрузок из-за риска поломки (к современным изделиям, изготовленным способом прессования или CAD/CAM, это относится в меньшей степени);
  • – высокая цена.

Коронка на имплант из циркония

Еще один современный тип коронок, которые выполнены из диоксида циркония — одновременно прочного, эстетичного и биоинертного материала. В зависимости от участка протезирования на коронку может дополнительно наноситься слой керамики.

Плюсы:

  • + высокая эстетика;
  • + очень прочные, могут использоваться в любом отделе челюсти;
  • + самый долговечный тип коронок.

Минусы:

  • – высокая стоимость.

Этапы имплантации

Консультация. Осмотр полости рта и сбор анамнеза.

Предварительный этап. Проведение рентгеновского трехмерного исследования, сдача анализов, составление и согласование с пациентом плана лечения.

Проведение анестезии. В нашей клинике имплантация проводится под местным обезболиванием, общий наркоз не требуется, после операции пациент может сразу идти домой.

Операция по имплантации.

Ортопедический этап. При одноэтапной имплантации имплантат нагружается временной коронкой в день операции или в ближайшие дни после нее. Классическая двухэтапная имплантация требует приживления титанового корня (от 2 до 6 месяцев). Далее устанавливается формирователь десны, постоянные абатмент и коронка.

Способы фиксации коронки

После вживления имплантата на него устанавливается абатмент — переходник, который соединяет имплантат и коронку. В стоматологии существуют два типа фиксации коронки и абатмента.

  • Цементная фиксация. Способ, при котором коронка фиксируется с помощью медицинского цемента. Это достаточно простой способ, однако для его осуществления требуется достаточная высота абатмента и мягких тканей. Кроме того, при цементной фиксации снять коронку довольно трудно: в некоторых ситуациях возможна поломка изделия.
  • Винтовая фиксация. Более прогрессивный и безопасный тип фиксации. Коронка и абатмент представляют собой единую конструкцию, которая прикручивается к имплантату. В коронке есть специальное отверстие с резьбой, через которое можно выкрутить винт и изъять конструкцию. До этого момента отверстие закрывается специальным композитным материалом, который герметизирует шахту винта. Винтовая фиксация обратима и позволяет снять конструкцию для обслуживания и гигиены.

Для достижения идеальной эстетики необходимо, чтобы абатмент соответствовал устанавливаемой коронке. К примеру, если вы ставите керамическую коронку, нужно чтобы абатмент был из того же материала, иначе он будет попросту просвечивать через коронку, нивелируя главное достоинство керамики.

Процесс создания различных видов коронок

В случае c металлокерамическими коронками сначала отливается каркас из металла, после чего происходит нанесение слоя керамики и обжиг изделия в специальной печи. Стандартные керамические коронки получают путем обжига на специальной огнеупорной модели, однако такая методика изготовления зачастую не позволяет получить необходимый запас прочности, поэтому такие коронки ставятся только на фронтальные зубы. Самый современный способ, который активно применяется и в нашей клинике, — это методика прессования по технологии IPS Е-Max. В результате специальной обработки материал насыщается кристаллами лейцита, что делает керамику очень прочной. Циркониевые коронки получают при помощи CAD/CAM-систем. После компьютерного моделирования на специальном фрезеровочном станке из циркониевых блоков изготавливаются коронки.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector